Muelas del juicio

Muelas del juicio. Dentista Logroño

Las muelas del juicio son probablemente las piezas dentales que más dudas y preocupaciones generan. Aparecen tarde, muchas veces no tienen sitio suficiente para salir bien y en un porcentaje alto de casos terminan provocando molestias que obligan a plantearse su extracción.

En Soldevilla, tu dentista en Logroño, atendemos con frecuencia a pacientes que acuden con dolor, inflamación o infecciones relacionadas con los terceros molares. En este artículo te contamos todo lo que necesitas saber sobre estas muelas, en qué situaciones conviene extraerlas y cómo es el proceso de principio a fin.

Qué son las muelas del juicio y por qué dan tantos problemas

Las muelas del juicio, también conocidas como terceros molares o cordales, son las últimas piezas en aparecer en la boca. Suelen erupcionar entre los 17 y los 25 años, aunque hay personas a las que nunca les llegan a salir e incluso algunas que nacen sin ellas. Su nombre popular hace referencia precisamente a esa llegada tardía, coincidiendo con la entrada en la edad adulta.

El problema es que la mandíbula humana ha ido reduciéndose a lo largo de la evolución, y en la mayoría de los casos ya no queda espacio suficiente para alojar estas cuatro muelas adicionales. Eso provoca que muchas veces salgan torcidas, queden atrapadas parcialmente bajo la encía o directamente no lleguen a erupcionar.

Cuando una muela del juicio tiene sitio suficiente y sale en buena posición, no tiene por qué dar problemas. En esos casos se puede conservar sin necesidad de intervenir, aunque conviene extremar la higiene en esa zona porque al estar tan atrás resultan más difíciles de cepillar correctamente.

Situaciones en las que conviene extraer las muelas del juicio

Aunque no todas las muelas del juicio necesitan ser extraídas, existe un porcentaje elevado de casos en los que estos molares provocan complicaciones que hacen recomendable su extracción. Las situaciones más habituales son las siguientes.

Malposición o impactación

Cuando la muela crece inclinada o torcida puede quedar parcialmente atrapada en el hueso o bajo la encía. Esto genera inflamación, dolor al masticar e irritación en el tejido que rodea la pieza. En algunos casos la muela empuja contra el diente vecino y puede llegar a dañarlo.

Caries de difícil acceso

Al estar situadas en la última posición de la arcada, las muelas del juicio son más complicadas de limpiar. Eso las convierte en piezas especialmente propensas a desarrollar caries. Si además la muela no ha salido completamente, los restos de comida se acumulan entre la encía y la pieza, lo que aumenta todavía más el riesgo.

Apiñamiento dental

Si la muela del juicio no dispone de espacio para erupcionar, puede ejercer presión sobre el resto de los dientes y provocar que se desplacen. Esto es especialmente relevante en pacientes que han llevado ortodoncia y quieren mantener los resultados conseguidos.

Infecciones de encía y pericoronaritis

Cuando la muela queda parcialmente cubierta por la encía, se forma un espacio donde se acumulan bacterias y restos de alimentos que no se pueden retirar con el cepillado. Esto da lugar a infecciones recurrentes conocidas como pericoronaritis, que cursan con dolor intenso, inflamación y en ocasiones dificultad para abrir la boca.

Halitosis persistente

La acumulación de restos de comida y bacterias bajo la encía que rodea una muela del juicio mal posicionada puede provocar mal aliento crónico que no desaparece con el cepillado habitual.

Formación de quistes

En los casos en los que los cordales quedan totalmente incluidos dentro del hueso sin llegar a erupcionar, existe riesgo de que se formen quistes alrededor del folículo de la muela. Aunque no es lo más frecuente, conviene controlar estas piezas mediante radiografías periódicas.

Cómo se valora si hay que extraer una muela del juicio

La decisión de extraer o no una muela del juicio siempre debe tomarla un profesional tras estudiar el caso de forma individualizada. En Soldevilla, tu dentista en Logroño, el proceso de valoración incluye una exploración clínica completa y las pruebas de imagen necesarias para tomar la mejor decisión.

La prueba fundamental es una radiografía panorámica (ortopantomografía), que permite ver la posición de los cordales, su relación con los dientes vecinos y el estado del hueso que los rodea. Esta radiografía puede realizarse el mismo día de la consulta en nuestra clínica.

En determinados casos, cuando la muela tiene una posición especialmente compleja o se encuentra muy próxima al nervio dentario inferior, puede ser necesario completar el estudio con un escáner CBCT. Esta prueba ofrece una imagen tridimensional de la zona que permite planificar la cirugía con mucha más precisión y anticipar posibles riesgos.

Además de la posición de la muela, el especialista tendrá en cuenta otros factores como tu estado general de salud, posibles alergias, la medicación que tomes habitualmente y hábitos como el tabaco, que pueden influir en el proceso de cicatrización.

Cómo es la extracción de una muela del juicio

Una de las mayores preocupaciones de los pacientes es cómo será la intervención. La realidad es que la extracción de una muela del juicio es una cirugía habitual que se realiza en la propia consulta con anestesia local, de modo que durante el procedimiento no se siente dolor.

La complejidad de la cirugía varía en función de cada caso. Si la muela ha erupcionado completamente y tiene una posición accesible, la extracción puede ser relativamente sencilla y rápida. Si por el contrario la muela está incluida en el hueso, torcida o muy cerca de estructuras sensibles como el nervio dentario, la intervención requiere más tiempo y una planificación más cuidadosa.

Un dato importante es que la edad influye en la facilidad de la extracción. En pacientes jóvenes, las raíces de los cordales aún no están completamente formadas y el hueso es menos denso, lo que hace que la cirugía sea más sencilla y la recuperación más rápida. Por eso, cuando la extracción está indicada, no conviene posponerla demasiado.

Qué esperar del postoperatorio

El postoperatorio tras la extracción de una muela del juicio es uno de los aspectos que más preocupan, pero en la mayoría de los casos resulta más llevadero de lo que se espera.

Es normal sentir molestias, inflamación y algo de dificultad para abrir la boca durante los primeros días. La zona operada puede presentar un hematoma que irá desapareciendo de forma progresiva. Todo esto forma parte del proceso normal de recuperación.

En Soldevilla, tras la intervención siempre proporcionamos unas pautas detalladas y personalizadas que incluyen la medicación adecuada (antiinflamatorios, analgésicos y antibióticos si fuese necesario) y una serie de recomendaciones para facilitar la recuperación. Entre ellas, la aplicación de frío en la zona durante las primeras horas, evitar alimentos duros o muy calientes y no fumar durante los días posteriores.

En extracciones sencillas, las molestias suelen remitir en tres o cuatro días. En casos más complejos, el proceso puede alargarse hasta una semana o algo más. La clave para una buena recuperación es seguir las indicaciones del cirujano al pie de la letra y acudir a la revisión de control.

Muelas del juicio en Logroño. Cómo te ayudamos en Soldevilla

En Soldevilla, tu dentista en Logroño, contamos con el Dr. Imanol Donnay, especialista en cirugía oral, que se encarga de valorar cada caso y de realizar las extracciones de cordales con la máxima seguridad. Disponemos de radiografía panorámica y escáner CBCT en la propia clínica, lo que nos permite hacer el diagnóstico y la planificación sin necesidad de derivarte a otro centro.

Nuestro objetivo es que todo el proceso sea lo más cómodo y predecible posible. Desde la primera consulta te explicamos con claridad qué necesitas, cómo será la intervención y qué puedes esperar después. Y si la idea de acudir al dentista te genera ansiedad, contamos con la opción de sedación consciente para que estés completamente relajado durante el procedimiento.

Si sientes molestias en la zona de las muelas del juicio, notas inflamación o llevas tiempo con episodios de dolor que van y vienen, lo mejor es no dejarlo pasar. Cuanto antes se valore, más opciones tendremos para actuar de la forma menos invasiva posible.

Preguntas frecuentes sobre las muelas del juicio